2015년 7월에 국가 지정 난병 종류 확대 및 조정됨에 따라서 2015년부터 제도가 조금 바꼈습니다.

결론적으로는 개인부담금이 많게는 두세배까지 늘어나고, 중증환자의 경우엔 오히려 부담금이 줄어든 제도로 바뀌었습니다. 즉, 관해기를 유지하며 통원하는 환자분들 부담이 많이 늘어났네요.

그리고 매번 의료기관마다 지불한 의료비를 각각 기입해서 계산해야 하기 때문에 엄청 귀찮아졌습니다;;

그만큼 난병 종류도 늘고, 꼭 필요한 곳에 의료비를 지원하려는 움직임이 활발해졌네요.


1. 특정질환의료수급자증 (特定疾患医療受給者証)_
특정질환 질병을 진단받고, 일정 진단기준(인정기준)을 만족할 경우 받을 수 있습니다.
크론병은 나라(일본)가 정한 국고 보조 질환 질병번호17 에 해당합니다.
소득 수준에 따라 매달 지불하는 의료비가 달라집니다.
예를 들어, 생계중심자의 작년 소득세 과세년액수가 40,001~70,000엔의 경우, 생계중심자가 환자 본인의 경우,
한달동안 지불하는 금액은 입원의 경우 9350엔, 외래등의 경우 4670엔이 자기부담한도액이 됩니다.
즉, 여러가지 검사를 받아 금액이 높아질 경우나, 한달에 몇번 병원을 가더라도, 한달동안 총 부담액은 4670엔(외래의 경우)이 됩니다. 단, 같은 의료기관일 경우에 한합니다.

=>상한금액은 지금까진 외래/입원 기준이 다르고, 약값은 무조건 무료였지만, 외래/입원, 의료기관의 구분이 없어지고 약값을 포함한 전 합계액으로 바뀜. 대신 본인부담금은 30->20퍼센트로 바뀜. 

과세액수와 한도금액은 아래 표 참고.



특정질환의료수급자증은 1년에 한번씩 갱신을 해야합니다.

그리고 특정질환의료수급자증이 있으면 약값은 전부 무료입니다.(해당 질병 관련 약 한정)

=>한도액 내 부담금이 생김.

신청을 하기 위해선 다음의 서류가 필요합니다.

특정질환의료수급자증 유효기간갱신신청서 =>특정의료비 지급인정 신청서
②임상 조사 개인표(진단서) : 병원에서 주치의에게 받습니다
③동의서
④건강보험증 카피
⑤생계중심자의 소득과세를 증명하는 서류
⑥세대전원의 주민표

※참고로 카나가와현의 특정질환의료수급자증.. 요렇게 생겼습니다 
SONY | DSC-T70 | 2009:09:28 18:49:20

올해부터 바뀐 수급자증. 도쿄도.


2. 도쿄도 난병 의료비 등 조성제도 (東京都難病医療費等助成制度)
나라 또는 도쿄도가 지정하는 난병에 대해 의료비 등 일부 또는 전액을 조성하는 제도입니다. 
크론병은 나라(일본)가 정한 질병번호17 (国17)에 해당합니다.
대상자는 다음의 조건을 만족해야 합니다.
①도내에 주민등록이 되 있을 것(외국인은 외국인 등록 원표 기재사항 증명서 발행이 가능)
②의료비 등 조성대상 질병을 앓고있고, 각 질병의 인정기준을 만족할 것
③각종 건강보험에 가입해 있을 것

해당 구청에 신청을 하고 인정이 되면 한달에 10000~16500엔정도(구마다 다름) 수당을 받을 수 있습니다. 수당은 매달 들어오는 게 아니라 1년에 3번, 4번정도로 나눠서 (구마다 다름) 들어옵니다. 
즉, 1년에 3번인 곳은 4달분씩, 1년에 4번인 곳은 3달분씩 들어오게 됩니다.
참고로 도쿄 23구 자료입니다. 소득, 연령, 중복제한 등등 구마다 자격이 다릅니다.
제가 살고 있는 에도가와구는 월 12000엔, 연간 지급 횟수는 3번이고 소득제한만 있고 그 외에 제한은 없습니다.
도쿄도 외에도 수당이 있는 곳이 있는데 대부분은 만엔 미만으로 금액이 적으며, 없는곳도 있습니다.

   ※2015년 기준 도쿄 난병복지수당액은 여기 참고 http://gimmehide.tistory.com/507


3. 고액의료비
같은 병원이나 진료소에서 1개월동안 지불한 의료비가 80,100엔(소득이 없는 경우는 더 낮음)을 초과했을 경우, 신청을 하면 초과분을 돌려받을 수 있습니다.
신청할 때는 병원 등의 영수증, 인감, 보험증, 통장 등을 준비해 구약쇼 또는 국보조합 등 관련 기관에 신청합니다.

※특정질환의료수급자증이 있다면 한달에 내는 금액이 정해져있기 때문에 고액의료비는 해당이 없겠지만, 수급자증을 받기 전에 병원 진료를 받았을 경우 유용한 제도.


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Posted by 토마도이

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  1. 2015.11.09 09:43  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

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